Анатомия толстой кишки

Прежде, чем говорить о самом заболевании, чтобы общаться, как говориться, на одном языке, несколько слов об анатомии. Желудочно-кишечный тракт человека (ЖКТ) имеет около 8-10 метров в длину (у мужчин немного длинней, чем у женщин). Основными его отделами являются:

 

 

Тонкая кишка выполняет большую часть брюшной полости и достаточно подвижна, поскольку фиксирована только длинным листком брюшины - брыжейкой, в которой проходят питающие ее сосуды и который исходит из единого центра, который называют «корнем брыжейки» (чтобы лучше понимать, что такое брыжейка, представьте себе полотенце, верхний край которого явлется «кишкой», если скомкать нижний край и взять в кулак, получится хорошая анатомическая модель тонкой кишки).

Анатомия толстой кишкиТолстая кишка как бы окаймляет петли тонкой кишки, располагаясь в виде буквы «П», поскольку фиксирована прочными связками, вверху слева образуя селезеночный изгиб, вверху справа – печеночный изгиб. Начальный отдел толстой кишки (слепая кишка) расположен справа внизу брюшной полости, конечные отделы – слева. Участок толстого кишечника от слепой кишки до середины поперечно-ободочной кишки называют «правым флангом», остальную часть – «левым флангом». Это важно, поскольку и клиническая картина опухолей левого и правого флангов существенно отличается, и подходы к хирургическому лечению имеют ряд особенностей.

По этим же поводам и анатомы и хирурги выделяют прямую кишку. Являясь конечным отделом толстой кишки, она отвечает как за функцию удержания кишечного содержимого, так и за функцию его эвакуации (дефекацию), поэтому снабжена очень сложным нейро-мышечным аппаратом. Хирургия прямой кишки является самой сложной и высокотехнологичной в колоректальной хирургии.

Анальный канал – самый конечный отдел пищеварительной трубки, который по некоторым классификациям является частью прямой кишки, но большинство специалистов выделяет его отдельно. Это очень короткое анатомическое образование (около 1,5-2,0 см), которое покрыто плоским эпителием, в отличие от остальной части толстой кишки, выстланной цилиндрическим эпителием. Это определяет совершенно другой спектр предраковых заболеваний и онкологической патологии.         

Верхние отделы ЖКТ доставляют онкологам достаточно много неприятностей, хотя большей проблемой рак пищевода и желудка является для жителей азиатско-тихоокеанского региона, на территории нашей страны его существенно меньше (но, тем не менее, рак желудка – в пятерке лидеров у мужчин). С тонкой кишкой, хотя она является самым протяженным отделом пищеварительной трубки (5-6 метров), онкологи дел практически не имеют. А вот толстая кишка, хотя  и существенно меньше по размерам (1,5-2 метра), последние десятилетия продвигается в печальных топ-листах онкологической заболеваемости и смертности все выше и выше.

Заказать тест ColonView